写完一份工作总结可以大概地知道这段时间的工作情况，回顾这阶段的工作，有得有失，那就写一份工作总结吧，以下是调研范文网小编精心为您推荐的2023年医院工作总结推荐7篇，供大家参考。
2023年医院工作总结篇1
在过去的一年中本人在院班子的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，认真落实院科两级负责制，带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新新精神，为医院取得良好的社会效益，作出了积极的贡献，现将一年的工作小结如下：
一、遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责。
二、立足本职工作，深入临床征求意见，满足临床药品供应，竭力为临床服务。
三、切实按照省、市管理要求，执行网上采购，按照药品最低挂网价格采购，充分利用省药品阳光采购平台进行有效的信息采集和药品采购。
四、狠抓药品质量，坚持药品采购、验收、储存、发放制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的.质量抽查，保证药品质量。
五、强化安全管理，坚持对科内各药房每月一次的安全、大检查，消除了不安全隐患，杜绝了不安全事故的发生。重视药品效期管理，建立了药品效期一览表，做到“先期先出”的管理原则，防止因库存积压给医院造成不必要的损失。每月各药房都进行效期的自查，将临近失效期半年内的药品及时上报，药剂科根据情况采取措施，将临近失效药品在各个药房进行合理调配，或及时联系厂家换取远期药品，以减少药品的报损量，降低医院的损失，减少了医院的经济损失。
六、积极组织科内人员的业务学习和法律法规学习，提高了全科人员的政治业务素质。积极组织召开全科人员会议，狠刹购销领域中的不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。
七、多次接受省、市级检查，材料准备充分，并在检查过程中按要求较好的完成了任务。
八、为更好的服务于患者，要求科内职工对各个岗位的技能都能掌握，特进行了轮岗制度，改变了以往一人死守一岗制，并取得了良好的效果。在遇到特殊情况并造成了人员减员，能够合理的安排职工进行换岗，保障了工作有序进行。
九、加强了科室临床药学工作，从本质上真正做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。同时加强了药品不良反应监测工作，将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。事后及时做好药品不良反应事件的上报工作。
综上所述，一年来在工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。
一、在科室管理上，某些方面的管理欠科学和规范。
二、科室管理不大胆。
三、由于科内人员少，工作量又很大，造成了职工在服务意识上还有所欠缺。
四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。
五、麻药的管理还不够科学细致。
上述缺点与不足，有待来年工作中克服、改正。使药剂科工作科学化，管理规范化，服务优质化，成为连接患者的纽带，医院美好形象的窗口。我愿与大家共同创造美好的未来，迎接医院灿烂辉煌的明天！
2023年医院工作总结篇2
xx年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极参与护理部的各种活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：
1、顺利完成科室分流和搬迁
由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，服从医院统一安排，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。
2、完成全年医疗任务
提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、等法规，积极参与“三好一满意”、“三比三评”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。
同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
3、加强医疗质量检查和医疗安全管理：
今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。
4、努力提高服务态度及服务质量：
强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，认真落实整体护理，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
5、护理中存在的问题
（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
（2）护理质量仍需进一步提高。
（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
6、对于在护理过程中取得的成绩做到不骄傲，对于在护理过程中不足之处要积极的进行反思，弥补其中的不足。
对于本科室的以后护理工作计划，加强学习护理知识，遵守医院的规章制度，加强整体护理的落实，坚持以病人为中心的护理理念，杜绝护理纠纷，提高护理质量。
总之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，内一科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。内一科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。
2023年医院工作总结篇3
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕"以病人为中心，以质量为核心"的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到"三短"、"六洁";并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以"阿姨"、"婆婆"称呼,对产科病人更是用"乖乖"来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为a1、a2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8am到4pm的模式,改成让两名责任护士上8am到4pm的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(一)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长!与此同时, 我科护士唐静被评为"优秀护士"!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式，让孕
妇得到了整体服务。并建立孕产妇qq群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
2023年医院工作总结篇4
20xx年5月31日是世界卫生组织发起的第24个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“世界卫生组织?烟草控制框架公约?”，宣传口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。5月10日，卫生部发出通知称，今年世界无烟日活动核心信息是各国必须全面履约，以保护人类及子孙后代免受烟草损害。通知要求，各级医疗卫生系统要全面贯彻落实卫生部等4部门联合印发的?关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定?，努力实现全国卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟。
我院严格按照文件精神要求，同时，以公立医院改革为契机，结合本镇要求烟草控制项目，加强医疗卫生机构戒烟服务能力建设，有条件的医疗机构，以开设戒烟门诊，提供专业戒烟服务。特别地，我院以世界无烟日为契机，以创建无烟医院为切入点，积极宣传和推进院内公共场所和工作场所禁烟。一年来，主要做了以下几项工作，总结如下：
一、领导重视、制度健全。
牐犜诳匮塘斓夹∽榈耐骋蛔橹下，由书记、主任亲自负责相关部门制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成专人负责不定期的巡视、检查。
二、加大宣传力度，收效显著。
牐牫浞掷用健康教育、宣传栏、宣传橱窗、控烟海报等多种形式，对医护人员和患者开展吸烟有害健康的宣传教育，特别是院内内院内学生，通过定期开展健康知识讲座，提高学生的控烟知识，培养学生不吸烟行为的好习惯，增强学生自我保健意识和能力。同时，居委还利用讲座等活动，开展院内共建单位的控烟、戒烟、控烟教育，进一步提高单位职工的控烟能力。活动开展后，得到了院内广大医护人员和患者的积极支持，控烟小组对个别持反对意见的有着多年吸烟史的老烟民谈心，对他们进行健康教育，并为其开展大量的业余活动，丰富他们的业余生活，使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
三、公共场所禁止吸烟。
牐牭ノ话旃楼、活动室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具。
四、双委带头，人人参与控烟活动。
牐犜撼ぜ爸魅瘟斓嫉目匮绦∽楹涂匮袒查组带头控烟，其他委员及各小组长组织齐抓共管控烟工作。全体医护人员和患者共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人，相互监督。有力地提高了医护人员和患者的控烟责任感，增强了控烟能力。
五、控烟宣传遍及医护人员家庭和患者。
牐犜耗谡府主动和医护人员和患者配合，全国亿万农民健康促进行动某某院内办公室利用会议、讲座、积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规，倡导医护人员和患者戒烟、控烟。在5月31日无烟日，携院内开展“写一封信活动”，每位学生给自己家长一封劝烟信，劝阻家长控烟、戒烟，同时院内也给家长一封信，宣传院内控烟措施、吸烟危害等，建议家长控烟、戒烟，以身做则为教育学生养成不吸烟的习惯做表率。
（一）、今年，世界无烟日重点宣传控烟履约，大力开展控烟宣传活动：
今年5月31日是第24个世界无烟日,今年活动的宣传口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。为向公众宣传吸烟危害相关知识，倡导百姓远离烟害的健康生活方式，此外，为了达到良好的宣传教育效果，我院和院内联合，还利用本院内“健康某某”网站平台，发布?某某院内控烟条例?、?尼古丁的危害?等健康教育宣传稿件，提高广大群众控烟意识。
20xx年5月31日是世界卫生组织发起的第24个世界无烟日，它的目的正是要提醒全世界人民吸烟有害健康，并呼吁所有烟民主动戒烟。今年的无烟日主题是“世界卫生组织烟草
控制框架公约”，以此告诫人们烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命。
（二）、以“创建无烟医院”为主线，积极开展医院室内公共场所和工作场所禁止吸烟工作
1.印发控烟文件和通知，让职工认真学习，树立无烟你我受益的观念：
为贯彻落实省卫生厅?关于贯彻20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定的实施意见?（粤卫?20xx?91号）和市卫生局?关于印发?东莞市20xx年起医疗卫生系统全面禁烟的实施意见?的通知?（东卫?20xx?175号）的文件精神，实现20xx年起我院全面禁烟的目标，我院今年向广大职工不定期检查、引发宣传资料和文件，及时地传递禁烟信息。
2. 我院定期举办控烟知识培训班、不定期检查，并设有戒烟咨询电话和戒烟门诊（设在呼吸门诊），方便广大医护人员和患者、工作人员咨询。
(三)、以建章立制为核心，完善控烟制度和提高执行力度 向广大职工印发?制定控烟管理制度?的通知，以明确控烟管理法则，制定由医院督导巡查组组织，每月检查一次的巡查考核方法，并有违反规定的处罚约束。
同时，把控烟纳入各科室质控中，与我院积极创三级医院紧密结合。
(四)、通过学习宣传，提高职工和患者的控烟意识
我院定期在宣传栏、小折页、横幅口号等方式在医院院区范围形成良好氛围，让戒烟好处、烟草危害等观念潜移默化，深入民心，形成良性互动效果。
(五)、以我院创建无烟医院为切入点，以点代面，同时积极协助当地相关部门创立无烟单位展开的控烟活动。
1.每年都在无烟日前组织控烟义诊活动，医务工作者深入群众中，向群众发放资料、提供现场咨询等。
2.禁烟氛围浓烈、控烟活动如火如荼进行中：
在院区、科室范围内都张贴禁烟标志，在医院内悬挂禁烟横幅8条、口号3条，并把“珍惜生命、远离烟草”等4条口号在我院门诊的定期滚动播出，今年世界无烟日我院在门诊至住院部多处展示“世界无烟日重点宣传控烟履约”等宣传栏5块，通过图文并茂、活泼生动地让烟草的危害、戒烟你我受益等观念从身边细节中熏陶患者和广大医务工作者。
4.召开创无烟医院动员大会和举办控烟知识培训班，迎势而上，召开了由谢副院长主持的专业控烟队伍会议，具体布臵和落实控烟监督考核等工作任务，确保控烟落实到位。同时，下发?关于成立创无烟医院工作机构及制定控烟管理制度的通知?，完善控烟管理细则和奖罚制度。
2023年医院工作总结篇5
20xx年，在院领导的关心和支持下，设备科圆满完成了各项工作目标和领导交办的临时任务，为医院的发展做出了一定的贡献。现汇报如下：
一、 做好全院设备的管理和维护
1、有效的承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如：影像科dr x光机系统安装，低场核磁阶梯放大器以及host—pc的维修；功能科彩超除aspen更换一块主板外该科彩超故障全部解决。检验科血流辨，全自动生化仪；放疗科的直线加速器直接排除故障十次以上。使全院的设备的完好率在95%以上，有效保证临床的使用。
2、加强设备管理制度化，规范化建设，做好设备的安装、调试、验收、交付使用等各项工作，加强制度建设，建立建全制度和职责，规范各种可操作表格，完善各类报表和操作流程。如：设备资料的完整性，设备效能评估等，加强设备从采购到报费的监管。
3、加强设备管地市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识，按要求及时将强制检验设备及部件及时送检，对强检设备及时申请检验。
4、加强设备科信息化管理手段，对我院所在地有医疗设备进行电脑管理，提高工作效率
二、 加强对医疗设备配件管理
医疗设备的一次性配件要及时更换。如呼吸机滤芯、重复使用配件要勤保养勤宣传保养知识，如心电监护导联线、血氧线等尽量使配件尽量延长寿命
三、 加强科室人员维修技能与素质培训
1、业余时间要多了解医疗维修知识，努力提高自身维修水平。
2、自身素质培养，必须作到接到报修第一时间到达现场，及时解决问题。
3、大型医疗设备出现故障如当时解决不了要在第一时间上报领导。
2023年医院工作总结篇6
通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、
依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，医。学并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理
及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决医。能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。
以上是我的个人实习，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
2023年医院工作总结篇7
20xx年医院护理工作总结 “勇于创新，改善无限”，本年度护理部密切围绕医院工作重心开展护理管理工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，结合我院实际，20xx年3月，在院领导的高度重视和正确领导下，经院领导班子研究决定在我院康复科、综合外科、综合内科、妇产科四个住院病区全面开展创建优质护理服务活动，使护理质量不断提升，病人满意度明显提高。现将全年护理工作总结如下：
一、制定并落实开展“优质护理服务活动”实施方案及具体内容
1、根据优质护理活动的要求及等级医院评审方案，建立健全临床护理工作制度、护士绩效考核制度，专科护理工作标准和临床护理服务规范，对各项护理标准进行修订、疏理归类，使我院的护理工作走向标准化、规范化、制度化。使之适应护理模式的转变，明确岗位职责，有利于护士执行。
2、健全各科室疾病护理常规、专科护理常规，根据科室需要，制定并修编了《临床常见疾病护理常规》《护理技术操作实用手册》《医 院感染管理实用手册》，“护理安全手册”各科室一册，并于护理人员学习，使各位护理人员在执行护理操作时有章可循。
3、建立护理人员综合目标考核标准，护理人员绩效考核制度及绩效考核办法，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优及绩效分配相结合。
4、加强全员培训、护理骨干及专科培训，强化服务理念，开办优质护理服务规范化培训班。培训内容包括优质护理服务内涵、开展优质护理服务的意义和紧迫性、优质护理服务的模式以及服务礼仪、技术操作规范等。邀请总院专家、老师对全院护士进行讲课和培训，同时在5、12护士节前夕开展了护理技能操作比赛及优秀护士的评优表彰。通过一系列活动的开展，充分调动广大护士的积极性，使全院护士明确当前护理工作的任务和重点，提高了护理服务质量和技术水平。
5、引入患者和社会参与评价的机制，在各科室设立意见箱，广泛征求患者和家属意见，并将护理服务项目、服务内涵、工作标准向患者和家属公示上墙，自觉接受社会监督。
6、推行临床护士责任包干制工作模式：包干到人，责任到人。科室设2～3个护理小组，新老搭配，分层管理，每组设立责任组长、责任护士及辅助护士，从基础护理、病情观察、治疗、用药、康复及健康教育等方面实施责任制，全面落实整体护理。
7、改变排班模式，实行apn弹性排班，制定各班次护理工作职责及护理工作流程，减少交接班次数，保证护理工作的连续性，为病人提供全程无缝隙护理。
8、制定健康教育服务流程，使健康教育全程化、规范化、系统化。责任护士对所负责的病人从入院、住院、出院各个环节实施有特色的专科护理，健康教育从入院到出院贯穿于每个环节中，并发放疾病健康宣教单。护士在与病人朝夕相处中对病人的病情观察细致，有利于病人的治疗与沟通，使护患之间互相信任和理解。同时病人在住院期间也学到了健康知识，对今后的康复及生活质量大有益处，出院时分管护士耐心讲解出院后的注意事项、饮食、服药、复诊等。
9、创建“亲情护理”服务。患者入院“六个一”：一张笑脸、一声问候、一杯热水、一张舒适的床、一张健康教育宣教单、一张温馨提示卡；文明服务“六个声”：入院有迎声、操作有称呼声、问询有答声、合作有谢声、失误有道歉声、出院有送声；亲情护理“六个心”：接待患者热心、观察病情细心、患者痛苦关心、解释问题耐心、检查陪伴真心、听取意见虚心；工作质量“六个化”：环境温馨化、服务人性化、操作规范化、语言亲切化、宣教通俗化、收费标准化。
10、增加临床一线护士数量，加强人力资源管理。充实与稳定了临床一线护理队伍，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。全院临床一线护士占护士总数的比例94.14%。建立护理人员应急调配方案，设立了机动护士库，以满足节假日和突发事件应急调配使用。
11、取消不必要的护理文书书写，简化护理文书，临床护士每天书写护理文书的时间不超过30分钟。真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。
12、护理安全管理：护理质量和护理安全是医院护理的核心，因此在护理管理中应加强细节管理和高危病人管理。
(1)高危病人床旁有警示牌：如：压疮、过敏、跌倒、意外脱管；
（2）患者使用身份识别腕带；
（3）严格执行三查八对，危重病人床头交接班；
（4）成立三级护理质量监控系统，督查参与并进：成立优质护理服务质量督导委员会；实行护士长每天值班督查制度；护理部主任每周一次亲自参与护士长查房；护士长全程参与基础护理，并每日对科室基础护理完成情况进行督查。完善并强化垂直护理管理体制，每月坚持护士长例会制度，每周护士长查房制度，对护理质量进行定期不定期的检查督导。
13、各科室设立“爱心服务箱”，为病人提供针线、钮扣、雨伞、微波炉、纸和笔等爱心服务箱，拿取方便，细微之处体现护理真情。
二、取得的成绩
1、“现场管理式”护理质控模式的实施，有效提高了护理管理工作效率。现场管理以解决问题为导向，护理部经常下科室进行现场督察及不定时抽查，对现存的问题给予指导，并提出预见性护理干预措施。护理部现场跟班，针对发现的问题进行工作流程重组，通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，降低红灯呼叫率，这样具加强了护士的责任心，也在巡视病房的过程中了解病人的需求和发生的病情变 化，以便及时处理，增加了病人的安全感。并且防止因计划安排不合理而导致的忙绿。
2、临床护理模式的转变，有效提高了患者对护理工作的满意度。 责任护士包干负责制使责任护士更贴近临床、贴近患者。患者有需要时第一时间找到责任护士，有效缩短了护患距离、和谐了护患关系，体现了以患者为中心的理念，满足了患者的需要，对责任护士的`工作满意度调查达到95%以上。
3、护士的分层次使用保证了责任小组的优势互补。 不同年资、不同能力的护士担任不同层次的工作，责任小组的工作既有分工又有融合。因责任组长具有丰富的临床经验，可起到指导、检查、督促的作用，而责任护士、辅助护士也具有基础理论扎实、干劲十足的特点。责任小组优化组合可实现优势互补，提高责任护士的工作质量，同时护理质量也得到了提升。
4、责任护士包干负责制的实施，提高了护士的整体素质。 责任护士应具备扎实的理论基础和熟练的操作技能外，还应具备一定的沟通技巧。护理过程促使护士不断学习新知识、新技能，从而提高了护士的自身素质和业务素质。与医生沟通时，责任护士能准确提供患者的病情变化，医生对护士的信任度增加，护士的自身价值得到实现。
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